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糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA） 和 高滲透性高血糖症（Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS） 是兩種常見的糖尿病急症，如果處置不當，可能導致休克、昏迷甚至死亡。

雖然兩者都與高血糖相關，但病理機制、臨床表現和治療策略不同，因此在急診第一時間快速區分 DKA 和 HHS 對於後續治療至關重要。

急性消化道出血（Acute Gastrointestinal Bleeding, GI Bleed） 是急診常見的危急狀況，可能導致貧血、休克，甚至死亡。內視鏡檢查（胃鏡 EGD 與大腸鏡 Colonoscopy）是診斷與治療消化道出血的主要工具，但何時應立即進行？何時可以延遲？如何選擇胃鏡或大腸鏡？ 這些問題對臨床決策至關重要。

本篇文章將探討：
✅ 如何根據出血類型（黑便 vs. 鮮血便）決定胃鏡或大腸鏡？
✅ 哪些病人需要緊急（< 12 小時） vs. 早期（24 小時內）內視鏡？
✅ 內視鏡 vs. CT 血管攝影（CTA）：如何選擇？
✅ 內視鏡前的準備與禁忌症

急性呼吸困難（Acute Dyspnea） 是急診常見的危急狀況，當病人出現 低氧血症（Hypoxemia）或呼吸衰竭（Respiratory Failure） 時，如何選擇適當的氧氣治療模式至關重要。

目前常用的非侵入性氧氣治療方式包括：
✅ 高流量鼻導管氧療（High-Flow Nasal Cannula, HFNC）
✅ 雙相氣道正壓通氣（Bilevel Positive Airway Pressure, BiPAP）

肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE） 是因 血栓阻塞肺動脈，導致 氣體交換障礙與右心衰竭 的急症。如果未能及時診斷與治療，嚴重 PE 可在數小時內導致猝死，死亡率可高達 30-50%。然而，PE 的臨床表現變異大，症狀可輕可重，如何在急診室快速判斷病人是否有 PE，是每位醫療人員必須掌握的技能。

本篇文章將探討：

急性呼吸困難（Acute Dyspnea） 是急診室最常見的主訴之一，其中 慢性阻塞性肺病（COPD）急性增惡期 與 氣喘（Asthma）重度發作 都是導致呼吸衰竭的高風險病因。如果未能在黃金時間內正確處理，病人可能發展成 急性呼吸衰竭（Acute Respiratory Failure, ARF），甚至需要插管與機械通氣。

本篇文章將探討：

在急診室，「暴露（Exposure, E）」評估 代表全面檢查病人的體溫、皮膚狀況與可能的隱藏性傷病。體溫異常（低體溫或高熱）可能反映嚴重的全身性疾病，如感染性休克、中樞神經異常或環境暴露，因此迅速鑑別病因並進行適當治療至關重要。

在急診室，「神經（Disability, D）」評估 主要用來判斷病人的意識狀態、神經學功能與潛在的腦部病變。病人的意識改變可能來自腦血管事件（如中風）、代謝性異常（如低血糖）、藥物中毒或顱內壓升高等多種原因。因此，迅速鑑別病因，並即時處置，對於降低神經損傷、改善預後至關重要。